Врожденные аномалии мочеточника формируются на внутриутробном этапе развития человека.
- Общие сведения
- Причины и классификация
- Количественные отклонения
- Дистопии
- Аномалии формы
- Структурные изменения
- Симптомы аномалий мочеточника
- Диагностика и лечение
При них патологически меняется структура, форма, размер или даже количество мочеточников. Каждый из видов этой патологии проявляются самими разными симптомами. Общей для них является только боль в нижней трети живота и проблемы с мочеиспусканием.
Общие сведения
Аномалии мочеточников относятся к самым часто встречающимся врожденным патологиям мочеполовой системы и составляют от 30 до 40% от всех отклонений. Примерно у трети рожденных с этой аномалией детей также наблюдаются аномалии развития почек. У мальчиков такая патология встречается значительно чаще, чем у девочек. Но современная хирургия позволяет корректировать порок в раннем возрасте и избежать появления тяжелых осложнений в будущем.
Причины и классификация
Аномалии мочеточников чаще всего формируются у плода, если на организм матери воздействую вредные вещества или излучения, например если во время беременности она бесконтрольно принимала лекарства, часто курила, пила алкогольные напитки или принимала наркотики, часто подвергалась воздействию ионизирующего излучения или слишком высоких температур. Также сильно увеличивают риск образования аномалий TORCH-инфекции, которые мать переносит в процессе вынашивания ребенка. Иногда причиной отклонения являются непредвиденные генные мутации.
В урологии принято разделять врожденные патологии развития мочеточников на подвиды.
Количественные отклонения
- Аплазия. Отсутствие одного из мочеточников.
- Удвоение или утроение. В этом случае каждый мочеточник соединен с собственной почечной лоханкой.
- Частичное удвоение или утроение. С одной лоханкой сообщается несколько мочеточников.
Дистопии
- Ретроковальная. Мочеточник обвивает нижнюю полую вену.
- Ретроилеальная. Мочеточник проходит за одной из ветвей подвздошной вены.
- Эктопия мочеточника. В этом случае мочеточник выходит в семенники, влагалище, прямую кишку или другой не предназначенный для этого орган.
Аномалии формы
Один или оба мочеточника могут иметь кольцеобразную или спиралевидную форму.
Структурные изменения
- Гипоплазия. Сужение просвета или перекрытие мочеточника собственными тканями.
- Мегауретер. Аномально широкий просвет.
- Клапаны. Образование перемычек из соединительной ткани.
- Дивертикул. Выпячивание стенок.
- Уретероцеле. Кисты в нижних отделах мочеточников.
Симптомы аномалий мочеточника
Общим для разных видов патологий является только один симптом – острые боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. Также в большинстве случаев наблюдаются трудности с мочеиспусканием, изменение цвета, запаха и консистенции урины, появление в ней капель крови.
Другие признаки свойственны для конкретных отклонений. Так, при уретероцеле мочеиспускание происходит порционно и очень часто. При удвоении мочеточников возникают колики, схожие с почечными. При дистонии, клапанах и гипоплазии возникают затруднения с мочеиспусканием вплоть до его невозможности. При женской эктопии может появляться самопроизвольное мочеиспускание не только из уретры, но и из влагалища. Мужская эктопия характерна болями, усиливающимися во время дефекации. Дивертикул и мегауретер могут годами не проявляться, до тех пор, пока не приведут к тяжелым сопутствующим болезням.
Диагностика и лечение
При подозрении у пациента наличия аномалии мочеточников уролог проводит опрос, уточняет, не было ли подобных аномалий у его близких родственников, направляет его на общий анализ мочи и крови, а также УЗИ.
В клинике Олимпия Мед вы можете сделать УЗИ мочеточников в Москве без длительного ожидания в очереди.
Если результатов УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза, дополнительно может назначаться КТ или МРТ.
Основным методом лечения аномалии мочеточников является хирургическое вмешательство. Если клинические проявления у ребенка не слишком интенсивны, уролог может выбрать выжидательную стратегию и назначить консервативное лечение.
Многопрофильная клиника Олимпия Мед оказывает услуги УЗИ-исследования не только мочеточников, но и прилегающих органов. Записаться на УЗИ в подходящее для вас время вы можете по телефону либо в специальной форме на сайте.